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亲朋常伴左右专服随叫随到 同是养老居家在家不一样

发布时间:2015-07-24 13:52 来源:魅力网 

 魅力消息(记者 张璐  姚茹):老龄化社会正大步走来,随着“倒金字塔”“空巢”家庭的不断增多以及高龄失能老人数量的快速增长,传统的家庭养老、机构养老模式,已经不能满足人们的需求。

 近年来,人不离家享受专业服务的居家养老,整合医疗资源的医养结合,以及依托养老地产项目的养老社区等新型养老服务不断涌现,它们有哪些优点与不足?能否让多病、失能老人安享有尊严的晚年?还需要在哪些方面提升与改进?让我们的报道带您了解这些养老新方式,帮您做出选择。      

  亲友相伴老人舒心

  90%的老年人选择在家养老

 家住北京木樨地15号楼的杨观忠大爷,已因病卧床十年,不能出门也不能说话,家人曾考虑过把老人送到有专人护理的养老院,但是杨大爷不愿意去。

 “一看见儿女回家,他眼神都活。”杨大爷的老伴说,“在家养老花销少,更重要的是能经常看见孩子。”据介绍,像杨大爷这样的失能老人,住养老院一般每个月要花销5000元以上。

 在家虽好,也有烦恼。杨大爷体形较胖,这两年病情有所加重,家人不敢把他抬到卫生间洗澡,平常都是擦浴。最近,家人发现杨大爷身上长了褥疮,给月坛街道的社区服务中心打了咨询电话,服务中心请他体验一下养老护理员上门服务。“护理员把他抬到了洗澡间,给他洗了个舒舒服服的澡。现在护理员每周来一次,专业人员让人放心,费用也能接受。”老伴说杨大爷身上的褥疮正在愈合。

 “在家养老不等于居家养老。” 清华大学就业与社保研究中心主任杨燕绥说,传统的家庭养老,是由家庭提供所有的养老服务。但由于家庭小型化等因素,现代家庭已经不能完全满足这种养老需求了。“需要社会提供养老服务,再送到家,这是现代意义的居家养老。社区服务中心为杨大爷提供的上门助浴服务就是其中一种。”

 居家养老不仅经济实惠,更重要的是老人没离开熟人圈子,不易产生孤独感。奚义杰是离退休干部,他觉得老年生活的质量,很大程度上在于心灵和精神层面的追求能否得到满足。他所在的北京月坛街道,是国家机关办公集中区,像他这样有文化的离退休老人很多。“白云路西里3号楼的月坛街道无围墙敬老院,是我们的一个‘据点’,老伙伴们常聚在那儿开展活动。老年人需要自己的朋友圈,人熟是宝。” 奚义杰说。

 居家养老也更符合我国的传统文化要求。家住北京西便门社区的韩惠英老人说:“在养老院总是没有家的感觉,再说孝道是传统美德,应该一代代传承下去。”韩惠英老人的女儿说:“家有一老,如有一宝。有我妈在,兄弟姊妹才能聚齐,孝顺也是我们家的家风。”韩惠英老人还是月坛街道的“为老服务志愿者”,参与组织“夕阳茶座活动”,弘扬孝道文化是他们的宗旨之一。

 “传统的家庭养老,无法满足老年人日趋个性化的服务需求;把老年人送进养老院,提高了护理水平,却稀释了家庭亲情。居家养老是我国大多数老人更愿意接受的养老方式。”中国人民大学老年学研究所副所长姜向群说。

 以月坛街道为例,街道共有26个社区,现有户籍人口14.51万人,其中60岁及以上户籍老年人口已达到34964人,占29.3%。据月坛街道调研,九成以上老人有居家养老意向。另据北京市的调查,北京市90%的老年人选择在家养老,6%的老年人选择在社区养老,选择入住养老服务机构集中养老的只有4%,可见居家养老的意愿高达96%。

  专业实惠儿女放心

  解决家庭奉老难题,提高养老资源配置效率

 家住北京三里河的洪秀芹老人中风以后,一半身子就不能动了。洪奶奶的子女都在国外,老伴张爷爷年事已高,照顾偏瘫的老伴也有些力不从心,老两口的晚年生活遇到了困难。

 像洪奶奶和张爷爷这样的“空巢”老人越来越多。国家卫生计生委近日发布的《中国家庭发展报告2015》显示,“空巢”老人,也就是子女离家后的老年人,占到老年人总数的一半。“随着社会的变迁,近年来老年人居家养老也呈现出一些新特点,比如‘空巢化’速度加快,对社会养老服务的需求也加大了。”姜向群说。

 “失能老人社区健康照护管理站”月坛街道站点帮洪奶奶解决了康复治疗的难题。洪奶奶从一开始走不了10分钟,到现在能独立做饭菜。她说:“没想到家门口的康复中心让我站起来了,还能走路,有康复师和护理员照顾,国外的儿女也放心了。”

 与“空巢”家庭类似,随着生活节奏的加快,上班族因为工作无暇照顾老人,也普遍面临奉老难题。

 王胜洪家住北京东三环潘家园附近,在京郊亦庄开发区工作,家有85岁老母亲。过去每天中午他都要回家给老母亲做饭,来回路上要一个多小时,每天疲惫不堪。王胜洪说:“累点倒不怕,就怕老人一个人在家出事,有一次她在家烧水自己忘了,水烧干了非常危险。”现在王胜洪在工作日早上7点把老母亲送到松榆西里的夕阳红驿站日间照料中心,驿站负责老人一日三餐,晚上6点下班后王胜洪再接老母亲回家。夕阳红驿站还为附近社区的老人提供小饭桌、文化娱乐活动等居家养老服务。

 杨燕绥介绍,助餐、助浴、助洁、助急、护理等上门服务,都是老年人居家所需的基本服务。此外,社区日间照料、老年康复、心理咨询、法律咨询、文体活动等也是部分老年人需要的服务项目。

 专家认为,居家养老是经济高效的养老服务方式。一个家庭如果有失能老人需要照顾,势必分散子女精力影响工作,雇请保姆一般会给家庭带来很大经济负担。居家养老服务以康复中心和托老所等为依托,组织医护人员和志愿者将养老服务延伸到社区和家庭,不仅减轻了失能老人家庭负担,养老服务资源的配置也更为高效。

 上班族为父母购买居家养老服务的需求巨大,但服务供给缺口也很大。“像夕阳红驿站这样的地方还是太少了,要是每个小区都有就好了,我家住三环里,每天送老母亲过来要走半个小时。”王胜洪说。他希望日间照料中心能装上摄像头,让儿女用手机能看到老人的状况。

 截至2014年底,我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。按九成老人选择居家养老方式计算,现有的服务供给仍只杯水车薪。

  政策扶持还需更给力

  政府引导社会支撑,形成多层次居家养老服务体系

 与发达国家在经济发展达到一定水平后步入老龄化社会不同,我国的老龄化社会,呈现出典型的“未富先老”特征。杨燕绥介绍,一些发达国家曾花费巨大社会资源投建大量的养老机构,但是效果并不好,财政负担日益沉重。由于我国目前人均收入水平比较低,绝大多数老年人收入水平更低。居家养老服务费用相对便宜,更适合大众消费,符合我国现阶段国情。

 姜向群认为,在目前家庭养老能力下降、机构养老总体供不应求的背景下,居家养老优势明显,长期来看将是我国主要的养老方式。

 “目前看,居家养老服务供给仍显不足,与社会需求有较大差距,主要问题是社区服务设施短缺,服务项目和服务能力不足,养老服务人才匮乏等。”姜向群指出,提高居家养老服务质量,还需要家庭、政府、社区、企业和社会组织等各负其责,形成合力。“应在政府主导下,以城乡社区为依托,以社会保障制度为支撑,由政府提供基本公共服务,企业、社会组织提供专业化服务,基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务,满足居住在家的老年人社会化服务需求。”

 近年来,为加快发展养老服务业,国家出台了很多扶持政策,包括政府购买养老服务、养老服务设施土地使用以及养老服务业税收优惠等,但有一些政策还没有落实到位。北京市朝阳区松榆西里东院潘家园街道夕阳红驿站的王院长反映:“我们现在用水用电还都是商业价,优惠政策还没影儿。”

 杨燕绥认为,目前的政策体系中,缺乏直接为赡养老年人的家庭成员提供支持的政策。他建议今后应逐步建立符合家庭规模小型化、家庭类型多样化趋势的支持政策,“比如出台家中有70岁及以上老年人的成年人带薪休假政策。”

 采访中许多老年人提出,希望居家养老的助医服务也能纳入医保报销。杨燕绥为此建议:医保政策中能为居家养老提供医疗服务包,“医养”定价分开,药品等“医”的部分可以纳入医保报销,护理费用等“养”的部分可由护理保险、老年津贴和家庭承担。

 “发展养老服务业,在政府加大投入力度的同时,还要鼓励社会资本进入,以提高养老服务的专业化、精细化、个性化水平。”姜向群认为,政府应引导形成多层次的居家养老服务,对于低收入家庭要救助,对于大多数家庭要保证福利普遍化,对于高收入家庭则可以完全市场化。

 

                                              (责任编辑  李硕)

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